فرم دریافت شکایات
فرم دریافت شکایات
بیمارستان آریا اهواز
نام و نام خانوادگی
*
نام
نام خانوادگی
کد ملی
*
باید
10
کاراکتر باشد.
تعداد ارقام وارد شده:
0
کاراکتر
تلفن همراه
*
باید
11
کاراکتر باشد.
تعداد ارقام وارد شده:
0
کاراکتر
بخش / واحد (اختیاری)
توضیحات
*
تشخیص ربات. لطفا این سوال ساده پاسخ دهند
عدد 1325 را در فیلد زیر وارد کنید